一、关于青霉胺排锌
关于青霉胺也排锌这个事，其实上海复旦儿科医生也有这个观点，认为吃锌影响青霉胺排铜。其实我个人是不认可这个说法的，这里面有几个误区，最直接的就是医生只看尿铜数值的变化去看排铜效果，你单青尿铜或许是500，同样青霉胺药量，我们群里联合锌剂的尿铜或许只有350或者更低，那么这个医生就认为尿铜代表排铜总量，尿铜低就是排铜效果不如尿铜高的，就说明吃锌影响青霉胺排铜了。
他们只用单青和青霉胺联合锌剂吃，进行排铜的对比。这个是完全错误的理解，青霉胺的确是排铜也排锌，但锌是从前端抑制铜吸收的，在铜还没有进入血液之前就已经被锌拦截了，直接拉出去了，所以在锌的作用下，吃进来的铜就少，根本没有进入血液，也无须青霉胺去排。而进入血液中的锌基本已经完成任务，就是青霉胺不排，也会自己排出来，这就是单锌尿锌。
二、关于单青治疗
青霉胺的药量不是绝对的，而是相对的，我们画的标准线却是固定的，你长期都是按照青霉胺联合锌剂的标准，看的是对比值，根本没有什么影响。而尿铜本来也只是间接反应体内铜的多少，并且排铜本来就是做减法，你只要吃青霉胺就是在做减法，同样青的药量，隔一星期尿铜都有可能波动，所以也很难在这些数据从中得出结论。
我们追踪随访单青治疗的几个孩子好几年，得出结论，单青治疗存在很多问题，每天的饮食都会影响尿铜的数值。就排铜本身而言，只要吃青霉胺就是排铜，吃不吃锌其实都是不影响排铜，就算不用看尿铜也是在排铜，所以很多医生根本不考虑尿铜变化，单青排铜就行，过上半年再测尿铜，如果不是很低，就继续吃，吃一年半载的无所谓。
很多病人不理解治疗的逻辑，认为疗效好就是真理，认为某某病友单青二十年，现在依然挺好就是最好的案例。其实根本不是那么回事，我们群里一直强调让大家理解用药逻辑，因为医生只管眼前，只要你现在不加重，排铜就行了。单青治疗还有个缺陷就是尿铜高，无形之中增加了肾脏的压力，肾小管长期承受高尿铜的伤害，这些都是我们病人需要考虑的。医生只管控制铜，解决你的紧急情况，不考虑未来的风险。单青治疗还有可能会出现治疗过度的情况，包括排锌过度等。