青霉胺过敏实例分析

2023年2月15日 东哥小课堂(大人群) 主题:1.青霉胺过敏实例分析 2. 分析青霉胺对尿蛋白的影响 3. 青霉胺尿铜与排铜水尿铜对比

一、青霉胺过敏实例分析

实例:

一粒起步,十天吃到两粒,过敏了。

分析:

1、为什么吃青霉胺会过敏

过敏了,暂时不吃青霉胺,不要再一粒起步,这样吃过敏几率还是非常大。其实过敏并不是吃两粒才过敏,而是因为你前十天身体就一直在排斥,但是没有反应出来,因为青霉是一个长期的让我们的身体去适应的过程,你们吃十天青霉胺的大剂量都没有过敏的话,其实原本如果加量再缓一点,本身应该是不会过敏的。

过敏是首次接触到青霉胺后,身体并不会产生过敏的症状,但是体内B细胞便会产出一种相应的特异抗体,当这种特异性抗体积累到一定数量时,如果再次接触到青霉胺,特异性抗体便会与其相结合,释放多种介质,从而产生一系列过敏症状。你既然现在出现了这个过敏症状,那你就要再等一段时间,过一个月俩月,逐渐小剂量地慢慢去试。道理跟得了新冠半年之后,抗体就没了是一个道理,因为人体是有记忆的,你过敏了,青霉胺对于你来说就像病毒,身体现在有抗体,还是容易过敏,过一段时间,抗体没了,你再小剂量吃。

2.现阶段需要怎么做?(注:儿童不建议这样做,儿童可直接停青单锌,等复吃)

你们家从有问题到确诊,这么长时间没吃青霉胺也没事,既然现在过敏了,就先缓缓。但是现在你如果实在担心怕加重,就先暂且吃点二巯,吃二巯排铜能力确实很差,但是目前在吃不了青霉胺的情况下,就先采取一个缓兵之计,本身我个人并不主张依赖二巯,因为二巯吃六粒都顶不上青霉胺的两粒甚至一粒。可是现在,已经确诊了,让你们什么都不吃,,光吃锌肯定也不踏实,而且现在过敏,什么时候复吃青霉胺的时间也没定,所以暂且先吃点二巯。

3.如何开始复吃青霉胺

小剂量开始慢慢加量没问题,只是现在身体有记忆,只能慢慢尝试,从八分之一甚至十六分之一开始一天一次吃,吃几天再加量,这样是为了让身体慢慢适应,越吃到后面加量越慢,加到足量之前,尽量拉长加量时间,中间再过敏,要么就吃激素吃几粒抗过敏的药,不行就减量甚至停药,重新复吃。

二、分析青霉胺对尿蛋白的影响

青霉胺中没有对尿蛋白产生影响的成分,有病友咨询过北京的肾内科医生。我们认为造成肾脏损伤的是铜,尤其尿铜高,会造成肾小管等的损伤,因为铜本该微量通过肾脏,现在这么大的量,才会出现问题。

为什么吃二巯胶囊没有这些问题?因为二巯排铜能力太弱,不排铜,没那么多铜通过肾脏排,当然不会造成伤害了。那吃二巯是干嘛用的呢?就是图个心理安慰。图它副作用小的同时,就要考虑它会有多少正作用。

而青霉胺排铜能力强,尿铜高,伤害肾脏,那我们可以调节,少吃几粒青霉胺,把尿铜先控制在1000以内,等尿铜降下来,再加量。这些都是可以自行调整的,并不是非得一起步就八粒十粒,都是应该根据尿铜变化而加量。不管吃青霉胺还是二巯胶囊或者排铜水,都是以尿铜作为检验药物的排铜效果。

三、青霉胺尿铜与排铜水尿铜对比

尿铜就是通过药物作用之下,24小时之内从人体排出来的铜量。很多人误导新人,说青霉胺不能排沉积铜只能排表层铜,不用测吃药尿铜,那些人要么不懂,要么就是故意的,怕大家理解尿铜的含义后,经过对比就知道哪些药是没有意义的。排铜水也是排铜,与青霉胺并无区别,只是住院有医生监测指标,相对省事,如果有医生给你监测吃青霉胺的指标,根据指标加大剂量,中间的道理是一样的。但又有几个病人知道尿铜监测呢?如果你们先吃青霉胺,按照我们群里的标准,足量青霉胺尿铜在200的时候,再去合肥排铜水,看看她们尿铜多少,是不是直接就是出院标准?

很多人不理解尿铜,只看数值,认为八粒青霉胺尿铜200,去合肥排铜水8支尿铜800,是排铜水排铜效果更好。其实这个是分两方面说的,单纯地以125毫克的药物对应的排铜能力,是排铜水效果更好,因为它是静脉注射,直接进入血液,吸收更彻底。而口服药损耗大,吸收的效果必然不如静脉注射。但我们看的是排铜量,都是尿铜1000,那么吃六粒青霉胺,跟四支排铜水是一样的作用。排铜水与青霉胺相比同样的剂量排铜效果好,排铜多,那我们可以采取大剂量青霉胺去弥补。

而排铜结束的尿铜标准也不一样,八支排铜水尿铜如果到200,那么这个人已经排铜过度了,所以她们结束的尿铜就是600—800(具体数值我只是打个比喻),意思就是你吃青霉胺排铜之后,然后再去合肥排铜水,也排不出更多的铜,都是做减法。所以这么多不去排铜水的病人在正确的治疗指导下,根本不需要什么排铜水。