关于血脂

2022年12月29日 东哥小课堂 主题:1.关于血脂

1、肝豆血脂高的原因以及与正常人血脂高的区别

关于孩子血脂高,首先去把你家的情况先跟医生先去讲清楚,就是你这么小的孩子,14年的孩子血脂高,那100%不正常,这大家都知道。那么小孩血脂高有几种原因?首先是遗传,有这个遗传基因,就是不能正常代谢,但作为我们肝豆儿童来说九成不是遗传的原因,最大的可能就是我们的肝脏受损,我们肝脏的代谢功能受到影响。合成代谢,这是肝脏一个重要的功能,那我们现在代谢脂肪这块出现了问题,从肝脏出的问题导致的结果是血脂升高。

而真正血脂高一般是什么呢?是中老年人心脑血管这方面的病症,就是血脂高会导致了脂质在血管内沉积,然后出现了一些并发症,而现在这个指标高,只是代表的是一个前症。但是这些医生如果他的专业素养比较好的,就会帮你去分析,告诉你血脂高是什么原因引起的。

2、治标不治本的解决办法

还有一个就是解决办法,到底饮食占比有多少,运动占比有多少?因为我们听到的消化内科的医生讲的就是要饮食清淡一点儿,多运动减肥,我们听到的全是这样的说法。但是关于这个我们群里边已经专门针对血脂讲过很多次,就是治标不治本,包括如果你转到心内科去了,心内科的医生看到了指标,说不管什么原因,现在你家这个血脂这么高,得借助药物,这个时候依然也只是治标不治本。

我们已经在群里边讲了,这个本质就是肝的问题。而家长说本质不是肝的问题吗,那我们找消化内科的医生也没错啊,也问了消化内科血脂高要怎么解决,结果消化内科给我们讲的是先低脂饮食,三天之后来抽血再化验,看看是不是饮食的问题,这真的是大错特错,绝不是这样的,就算真的是饮食的问题,那也不正常。然后他的解决办法是什么?就是吃点降血脂的药,无非也就是还是这样。

3、治标又治本的解决办法

但是我们刚才一直在说,要治根,那治根当然就是消化内科、肝脏科医生的事啊,是的,但是我们是肝豆病,肝豆病治肝的根本是什么?是排毒,给肝脏解毒排铜,现在你的肝是受铜毒影响,把铜排出去了,你的肝脏得以缓解,肝功能就会恢复,不是说肝功能的指标而是说肝脏的功能会恢复正常,它恢复正常了,代谢能力就正常了,你的血脂就降低了。但是这个是需要时间需要过程的,并不是说你吃上青霉胺马上就见效,没有那么立竿见影。所以说你找消化内科没错,但是针对血脂高这件事,这个消化内科的医生没有讲到本质。

如果他说,没事,这个指标有异常,是因为你的肝脏受损了,现在咱肝脏也得有一个修复时间,你现在继续观察,咱们尽量地低脂饮食一下,过个一个月,然后再看一看。吃上青霉胺之后,我们肝脏就能得以缓解,然后再加上这个饮食上面,尽可能地去减少一些摄入,懂的医生会这么说。或者直接就说,血脂高,那是因为代谢不出去,既然代谢不出去,你们家长又这么担心,那我们索性把血脂通过药物去排,让它促进代谢,那这是治标,同时,我们也在治本,吃排铜药排铜。这叫治标又治本,“本”用排铜去治,“标”只是把血脂降下来,因为现在血液里边的脂肪排不出去,我们就吃药把它排出去,这样至少你的血,现在不囤积这么多的脂肪。

4、如何与医生沟通肝豆血脂高的问题

你去看心内科,你想跟心内科的医生怎么沟通?这里就要说到我们去找医生的目的了。你说心内科的医生不懂肝豆,对,他是不懂肝豆,但他懂血脂高怎么降。

你可以先告诉医生,你说孩子血脂高,问医生血脂高有几种原因,说我们这个现在可能很大程度是排除遗传因素的,然后饮食上面我们这么大的小孩饮食上的干扰有多大,我们现在肝脏不好,因为我们是有肝豆状核变性,因为伤肝了,但是现在在修复过程,我们这个肝脏的代谢现在就是血脂高,血脂这么高会有哪些并发症,会有哪些危险?因为我们在网上经常看到,也经常听老人说,血脂高容易出现很多的相关的一些并发症。

你可以把这些东西都问清楚,你说我们现在才八岁的小孩有没有这些风险,我们现在是不是需要借助药物降血脂,然后儿童需要吃什么药,多大药量。同时也跟他讲,我们在消化内科也有在针对肝脏本身在治疗,也有吃专门排毒的药物,因为这个病只是一个铜代谢障碍病,铜多了所以对肝脏产生了一些影响,造成了一些伤害,但是现在我们在排铜治疗。你把这些东西给医生讲通了,他有啥懂不懂肝豆病的。

如果你张口就是我们有肝豆病,你看怎么解决?医生说我不了解肝豆病,我也不知道你这个病因,我只知道血脂高了可以吃药,但是是不是治标不治本,这医生他就拿不准了,他拿不出来解决方案,不想冒风险,就直接跟你说,这我们不懂,你还是上那个消化内科去看,去找专门的肝豆医生吧,不是我们能看得了的,直接就把你们回绝了。你认为他是不懂肝豆病,实际上他确实是不懂,但是他有他懂的领域,那是你所谓的肝豆医生不懂的。

5、一切的前提条件都是我们必须自己理解

等我们自己真正理解了这一套理论这套方法,我们也知道怎么去和医生去沟通。如果你总是张口闭口就得懂肝豆,我们现在把全国的医生全都给挑出来,有几个是懂肝豆病的?你不要期望值太高,动不动找一个医生就得懂肝豆病,你找血液科的医生得懂肝豆,你恨不得摔的骨折了,骨折的医生也得懂肝豆病。所以我为什么让大家去做我们的作业,做作业是跟着我们群里边的思路,逐渐地去剖析肝豆病,去了解肝豆病,去战胜肝豆病,只有你自己懂了,你才能跟医生去沟通。

我们经常说吃上青霉胺了,是不是吃半个月就马上去复查或者吃了锌半个月去复查,这没有那么大的意义,它就算有副作用,也不会半个月就体现出来,就算有正作用,同样也不是半个月就能马上体现出来,你到一个月再复查又能怎么样?所以说很多东西,如果他要是真的那么立竿见影,它就不叫慢性病。

所以说我讲的东西,如果你现在听不懂,那就说明你欠缺很多,你还要继续去学,至少我们贴吧的那几篇文章,锌剂青霉胺的联合使用以及尿铜的监测等要先搞懂了,先理解肝豆病本质以及我们终身的治疗思路,血脂也好其他的问题也好,我们陆续地都会把这些问题都给大家去做成作业的形式,到时候大家都跟着我们一起,逐一地去把这些东西都剖析清楚。

所以说你自己要做孩子的家庭医生,你得拿出一点点的时间拿出一点的信心,我们不能什么东西都觉得我得找一个懂肝豆的医生,没有,你找不到,就算我们在北京那边,在302医院的心内科医生也不是说到那儿就能跟他沟通,你说我是肝豆病怎么怎么着,人家医生也同样不知道,你得跟医生去讲,讲清楚了人家医生说确实,这个血脂高,根源在肝脏,肝脏如果不好必然也会影响血脂,那这个时候他就已经被你引导到这个路上来了,这个时候你再跟他讲,说我现在血脂这个指标高,要怎么办?我现在指标如果不降,血脂可能持续至少有半年,会不会有什么危险?如果说用药物去降一下会不会有好处?如果要吃药那我们大不了就吃点药呗。所以说这些东西你一旦你自己都能沟通了,那我们占主导,专业的这个细节必须要由医生去处理,但是大方向的引导是我们。